Лечение алкоголизма в Екатеринбурге

Эта статья написана для людей, а также их семей и друзей, которые ищут варианты решения проблем с алкоголем. Оно сделано как источник для понимания того, какие варианты лечения доступны и что следует учитывать при выборе среди них.

Когда пора начинать лечение?

Проблемы, связанные с алкоголем, возникающие в результате чрезмерного, слишком быстрого или слишком частого употребления спиртного, являются одними из наиболее значимых проблем здравоохранения в России. Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают трудности с контролем употребления алкоголя. Около 1,2 млн человек в России официально страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя, а по оценкам экспертов эта цифра может достигать 8 млн человек, По подсчетам специалистов, в России взрослыми детьми алкоголиков могут быть от 15% до 50% населения.

Эффективно ли лечение?

Хорошей новостью является то, что независимо от того, насколько серьезной может показаться проблема, большинство людей с алкогольной зависимостью могут извлечь пользу из какой-либо формы лечения. Многие другие существенно сокращают употребление алкоголя и сообщают о меньшем количестве проблем, связанных с алкоголем.

Люди с зависимостью могут чувствовать себя изолированными и отверженными из-за шаблонов — негативного отношения и ложных убеждений об алкоголизме, которые они слышали от других или переняли от общества в целом. В результате люди с проблемами могут стесняться обсуждать это, думать, что они должны быть достаточно сильны, чтобы справиться с этим в одиночку, или беспокоиться о том, что у других может быть негативное мнение.

Однако алкогольная проблема — это не выбор или недостаток характера, а распространенное заболевание, которое может случиться с каждым. Лечение алкоголизма, основанное на фактических данных, доступно, изменения возможны, и большинство людей с этой проблемой выздоравливают или заметно улучшают свое состояние.

Признаки алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость характеризуется нарушением способности прекращать или контролировать употребление алкоголя, несмотря на неблагоприятные социальные, профессиональные или медицинские последствия. Медицинские работники диагностируют алкогольное расстройство, когда у человека наблюдаются два или более из перечисленных ниже симптомов. Алкоголизм может быть легким (наличие двух-трех симптомов), умеренным (наличие четырех-пяти симптомов) или тяжелым (наличие шести или более симптомов).

За последний год вы:

• Бывали ли случаи, когда вы выпивали больше или дольше, чем намеревались?
• Не раз хотели сократить или прекратить пить или пытались сделать это, но не смогли?
• Проводили много времени за выпивкой, чувствовали себя плохо из-за выпивки или пытались справиться с другими последствиями?
• Вам так хотелось выпить, что вы не могли думать ни о чем другом?
• Выяснилось, что употребление алкоголя или болезни, вызванные употреблением алкоголя, часто мешают вам заботиться о доме или семье? Или вызывают проблемы на работе? Или проблемы в школе?
• Продолжали ли выпивать, даже несмотря на то, что это создавало проблемы в вашей семье или с друзьями?
• Отказались или сократили занятия, которые вы считали важными, интересными или приятными, чтобы выпить?
• Попадали ли вы когда-либо в ситуации, когда вы находились в состоянии алкогольного опьянения или после него, в ситуации, которые увеличивали риск получения травмы (например, вождение автомобиля, плавание, управление механизмами, прогулки по опасной местности или небезопасное сексуальное поведение)?
• Продолжали ли вы пить, даже если это вызывало у вас депрессию или беспокойство или усугубляло другие проблемы со здоровьем? Или после того, как у вас случился провал в памяти, связанный с алкоголем?
• Вам нужно было выпить гораздо больше, чем раньше, чтобы получить желаемый эффект ? Или вы обнаружили, что ваше обычное количество напитков имело гораздо меньший эффект, чем раньше?
• Обнаружили, что когда действие алкоголя ослабевало, у вас возникали симптомы отмены, такие как проблемы со сном, дрожь, беспокойство, тошнота, потливость, учащенное сердцебиение, дисфория (чувство беспокойства или несчастья), недомогание (общее плохое самочувствие), подавленное настроение или припадок? Или вы чувствовали то, чего не было?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, алкоголь уже может быть причиной для беспокойства. Чем больше у вас симптомов, тем более срочной является необходимость перемен. Медицинский работник может оценить количество, характер и тяжесть симптомов, чтобы определить, присутствует ли в вашей жизни алкоголизм, и помочь вам выбрать наилучший курс действий.

Варианты лечения алкоголизма

Когда спрашивают, как лечат проблемы с алкоголем, люди обычно думают о 12-шаговых программах или 28-дневных стационарных лечебных центрах, но могут испытывать затруднения с тем, чтобы назвать другие варианты. На самом деле, существует множество вариантов лечения благодаря значительным достижениям в области медицинских и поведенческих исследований за последние десятилетия.

В конечном счете, не существует универсального решения, и то, что может подойти одному человеку, может не подойти другому. Простое понимание различных вариантов может стать важным первым шагом.

Виды лечения

Поведенческая терапия

Поведенческие методы лечения направлены на изменение поведения, связанного с употреблением алкоголя, посредством консультирования. Они проводятся медицинскими работниками и поддерживаются исследованиями, показывающими, что эти методы лечения могут быть полезными.

Лекарства

Предполагает подкожное, внутримышечное или внутривенное введение препаратов с дисульфирамом или налтрексоном в основе. Первые блокируют ферменты печени для расщепления алкоголя, поэтому даже минимальная доза вызывает интоксикацию, а вторые влияют на опиоидные рецепторы, снижая приятные ощущения от выпитого. Эти препараты назначаются лечащим врачом или другим поставщиком медицинских услуг и могут использоваться отдельно или в сочетании с консультированием.

Группы взаимоподдержки

Программа «Анонимные алкоголики» (также известная как «АА») и другие 12-шаговые программы предоставляют поддержку людям, которые бросают или сокращают употребление спиртного. В сочетании с лечением, проводимым поставщиками медицинских услуг, группы взаимной поддержки могут предложить ценный дополнительный уровень поддержки.

Факты свидетельствуют о том, что бесплатная и гибкая помощь, предоставляемая группами взаимоподдержки, может помочь людям осуществить и сохранить полезные изменения и, таким образом, способствовать выздоровлению.

Поведенческая терапия

Обратите внимание, что некоторые психологи, социальные работники или консультанты по алкогольной зависимости также могут называться «терапевтами». Людям рекомендуется поговорить со своими поставщиками медицинских услуг о лучшей форме первичного лечения.

Профессионально проводимое лечение включает поведенческую терапию и медикаментозное лечение.

Поведенческая терапия, также известная как «консультирование по вопросам алкоголя», подразумевает работу с врачом для выявления и изменения поведения, приводящего к проблемам с алкоголем.

Поведенческие методы лечения имеют определенные общие черты, которые могут включать:

• Развитие навыков, необходимых для прекращения или сокращения употребления алкоголя
• Помощь в создании сильной системы социальной поддержки
• Работа над постановкой достижимых целей
• Как справиться с факторами, которые могут спровоцировать возврат к употреблению алкоголя, или избегать их

Виды поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться один на один с терапевтом или в небольших группах. Эта форма терапии направлена ​​на выявление чувств и ситуаций (называемых «сигналами»), которые способствуют чрезмерному употреблению алкоголя, и на управление стрессом, который может привести к возвращению к употреблению алкоголя. Цель состоит в том, чтобы изменить мыслительные процессы, которые приводят к злоупотреблению алкоголем, и развить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с повседневными ситуациями, которые могут спровоцировать злоупотребление алкоголем.

Мотивационное усиление проводится в течение короткого периода времени для создания и укрепления мотивации к изменению поведения, связанного с употреблением алкоголя. Терапия фокусируется на выявлении плюсов и минусов обращения за лечением, формировании плана по внесению изменений в свое поведение, укреплении уверенности и развитии навыков, необходимых для следования плану.

Подходы к управлению непредвиденными обстоятельствами включают ощутимые вознаграждения за достижение конкретных, измеримых целей лечения. Они подкрепляют позитивное поведение, например, воздержание или регулярное посещение сеансов лечения.

Парное и семейное консультирование включает супругов и других членов семьи в процесс лечения и может играть важную роль в восстановлении и улучшении семейных отношений. Исследования показывают, что сильная семейная поддержка посредством семейной терапии увеличивает шансы на сохранение воздержания (отказ от употребления алкоголя) по сравнению с людьми, идущими на индивидуальное консультирование.

Краткосрочные вмешательства — это короткие индивидуальные или групповые сеансы консультирования, которые ограничены по времени. Консультант предоставляет информацию о характере употребления алкоголя и потенциальных рисках. После того, как человек получит персонализированную обратную связь, консультант поможет ему поставить цели.

12-шаговая терапия содействия — это стратегия вовлечения, используемая на сеансах консультирования для повышения активности человека в группах взаимной поддержки на основе 12-шаговой терапии.

Вмешательства, основанные на принятии и осознанности, повышают осведомленность и принятие переживаний настоящего момента. Стратегии развития навыков, основанные на осознанности, способствуют гибкой, а не автопилотной реакции на триггеры, которые могут подтолкнуть к употреблению спиртного.

Лекарства

Некоторые люди удивляются, узнав, что на рынке есть лекарства, одобренные для лечения алкоголизма. Новые типы этих лекарств работают, компенсируя изменения в мозге, вызванные алкоголем. Все одобренные лекарства не вызывают привыкания и могут использоваться отдельно или в сочетании с другими формами лечения.

В конечном итоге выбор лечения может оказаться важнее, чем используемый подход, при условии, что он избегает жесткой конфронтации и включает в себя сочувствие, мотивационную поддержку и фокус на изменении поведения, связанного с употреблением алкоголя.

Персонализированная медицина

В идеале поставщики медицинских услуг когда-нибудь смогут определить, какое лечение алкоголизма наиболее эффективно для каждого человека.

«Разве прием лекарств не является просто заменой одной зависимости на другую?»

Это частое беспокойство, но короткий ответ — «нет». Все лекарства, одобренные для лечения алкоголизма, не вызывают привыкания. Эти лекарства предназначены для помощи в управлении хроническим расстройством, так же, как кто-то может использовать лекарства, чтобы держать под контролем свою астму или диабет.

Советы по выбору лечения

В целом, соберите как можно больше информации о программе или поставщике, прежде чем принимать решение о лечении. Если вы знаете кого-то, кто знает программу не понаслышке, может быть полезно спросить об их личном опыте.

Вот несколько вопросов, которые могут помочь вам сделать выбор:

Какой вид лечения предлагает программа или поставщик?

Важно оценить, предоставляет ли учреждение все доступные на данный момент, основанные на доказательствах методы или полагается на один подход. Возможно, вам захочется узнать, предлагает ли программа или поставщик лекарства и решаются ли проблемы психического здоровья вместе с лечением алкогольной зависимости.

Подбирается ли лечение индивидуально?

Подбор правильной терапии для конкретного человека важен для его успеха. Ни одно лечение не принесет пользы всем. Также может быть полезно определить, будет ли лечение адаптировано для удовлетворения меняющихся потребностей по мере их возникновения.

Что ожидается от человека с алкогольной зависимостью?

Вам нужно будет понять, что от вас будут спрашивать, чтобы решить, какое лечение лучше всего соответствует вашим потребностям.

Как программа или поставщик справляется с возвращением к алкоголю?

Срывы могут быть обычным явлением, поэтому вам захочется узнать, как с ними справляются. При поиске профессиональной помощи важно, чтобы вы чувствовали уважение и понимание и чтобы вы доверяли человеку, группе или организации, которые вам помогут. Однако помните, что отношения с поставщиками медицинских услуг могут развиваться со временем.

Дополнительные соображения

Место лечения

Помимо выбора типа лечения, который лучше всего подходит вам, вам также придется определиться с местом проведения этого лечения. Настройки лечения алкогольной зависимости, основанные на фактических данных, существуют во многих формах, включая:

• Амбулаторно — регулярные визиты в клинику, виртуальные или телемедицинские визиты для консультаций, поддержки в приеме лекарств или и того, и другого
• Интенсивная амбулаторная или частичная госпитализация — координированная амбулаторная помощь для сложных нужд
• Резидентная — программа низкой или высокой интенсивности в условиях круглосуточного лечения.
• Интенсивное стационарное лечение — круглосуточное медицинское обслуживание; может помочь справиться с синдромом отмены

Ваш поставщик услуг также может предложить онлайн-программу самостоятельного управления. Такие инструменты электронного здравоохранения, как было показано, помогают людям преодолевать проблемы с алкоголем. Ваш поставщик услуг здравоохранения может помочь вам оценить плюсы и минусы каждого варианта лечения.

Обратите внимание: когда кто-то, кто много пил в течение длительного периода времени, внезапно прекращает пить, его организм может перейти в болезненный или даже потенциально опасный для жизни процесс отмены. Симптомы могут включать тошноту, учащенное сердцебиение, судороги или другие проблемы. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы спланировать безопасное восстановление. Врачи могут выписывать лекарства для устранения этих симптомов и сделать процесс более безопасным и менее мучительным.

Важность настойчивости

Поскольку алкоголизм является хроническим рецидивирующим расстройством, настойчивость имеет ключевое значение. Редко бывает так, что кто-то проходит лечение один раз и больше никогда не пьет. Чаще всего люди пытаются бросить или сократить употребление алкоголя со временем, сталкиваются с рецидивами, извлекают из них уроки и затем продолжают свой путь восстановления. Для многих постоянное наблюдение у поставщика услуг по лечению имеет решающее значение для преодоления проблем с алкоголем. Поставщик услуг может помочь скорректировать план лечения и способствовать долгосрочному восстановлению.

Неудачи — часть процесса

Неудачи обычны для людей, которые преодолевают проблемы с алкоголем. Люди с проблемами с алкоголем чаще всего возвращаются к выпивке в периоды стресса или при контакте с людьми или в местах, связанных с прошлым пьянством.

Так же, как у некоторых людей с диабетом или астмой могут быть обострения их заболевания, возвращение к употреблению алкоголя может рассматриваться как временная задержка на пути к полному выздоровлению, а не как неудача. Обращение за профессиональной помощью может предотвратить возвращение к употреблению алкоголя — поведенческая терапия может помочь людям развить навыки избегания и преодоления триггеров, таких как стресс, которые могут привести к употреблению алкоголя. Большинству людей полезны регулярные осмотры у поставщика услуг по лечению. Лекарства также могут удерживать от употребления алкоголя в периоды, когда люди могут подвергаться большему риску возвращения к употреблению алкоголя (например, развод, смерть члена семьи).

Хотя определения выздоровления различаются, многие из них делают акцент на улучшении показателей качества жизни. В зависимости от тяжести зависимости и индивидуальных различий в состоянии здоровья и обстоятельствах воздержание может быть единственным вариантом для устойчивого выздоровления для некоторых людей. Выздоровление часто включает устойчивые улучшения физического здоровья, психического здоровья, отношений, духовности и других показателей функционирования и благополучия, которые, в свою очередь, помогают поддерживать выздоровление от алкоголизма.

Проблемы психического здоровья и расстройства, связанные с употреблением алкоголя

Ряд заболеваний часто могут идти рука об руку с алкоголизмом. Распространенными психическими заболеваниями, которые сопутствуют ему, являются депрессивные расстройства, тревожные расстройства, расстройства, связанные с травмами и стрессом, другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства сна. Исследования показывают, что люди, страдающие алкоголизмом, с большей вероятностью будут страдать от тяжелой депрессии или тревожности в течение жизни. При решении проблем с алкоголем важно также обратиться за лечением любых сопутствующих медицинских и психических проблем.

Советы для друзей и членов семьи

Уход за человеком, имеющим проблемы с алкоголем, может быть очень стрессовым. Важно, чтобы, пытаясь помочь близкому человеку, вы также нашли способ позаботиться о себе. Может помочь поиск поддержки у других, включая друзей, семью, сообщество и группы поддержки. Если у вас развиваются собственные симптомы депрессии или тревожности, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью для себя. Помните, что ваш близкий человек в конечном итоге несет ответственность за управление своей болезнью.

Однако ваше участие может иметь большое значение. На основе клинического опыта многие поставщики медицинских услуг считают, что поддержка друзей и членов семьи важна для преодоления проблем с алкоголем. Но друзья и семья могут не знать, как лучше всего оказать необходимую поддержку.

Помните, что изменение устоявшихся привычек — это сложно, требует времени и повторных усилий. Обычно мы сталкиваемся с неудачами на этом пути, учимся на них и продолжаем идти дальше. Алкоголизм — не исключение. Постарайтесь быть терпеливыми с любимым человеком. Преодоление этого расстройства — дело непростое и небыстрое.

Пока ваш близкий человек прилагает усилия, пожалуйста, оставайтесь на связи и поддерживайте его. Слишком часто мы настолько злы или обескуражены, что принимаем как должное, когда дела идут лучше. Слово признательности или признание успеха может иметь большое значение.