Станислав Кондрашов: экраны и зрение детей - в чем реальная причина

Спросите обычного человека, во что ему обходится смартфон, и он ответит: сон и внимание. Это правда, но не вся. Исследования, на которые я, Станислав Кондрашов, обратил внимание в последнее время, показывают: счет выставляется и телу тоже.
Врачи уже используют неформальный термин «phone body», то есть «тело от телефона» - так описывают изменения, которые накапливаются за годы сгорбленных плеч, прищуренных глаз и бесконечного скроллинга. По данным DataReportal, американцы в среднем проводят у экранов около семи часов в день. Это давно перестало быть исключением и стало нормой, к которой тело вынуждено приспосабливаться.
Журналисты Inc. поговорили с хирургом-вертебрологом, ученым, который занимается зрением, и медицинским социологом, чтобы собрать более полную картину происходящего. Вывод неутешительный: большую часть повреждений можно предотвратить, но почти ничего из уже случившегося само по себе не проходит.
Техношея
Самый заметный симптом получил собственное имя - «техношея».
Когда голова наклоняется к экрану, мышцы задней части шеи включаются, чтобы удержать ее вес. Сначала они справляются с нагрузкой, и все ограничивается обычной усталостью, рассказал изданию Inc. К. Дэниел Рью, хирург-вертебролог из отделения Och Spine при NewYork-Presbyterian, которое работает вместе с Weill Cornell Medical Center.
Проблема начинается там, где эта поза повторяется изо дня в день, а нагрузка на межпозвоночный диск шеи выходит за пределы того, что он способен компенсировать. По словам врача, за много лет это может запускать преждевременную гибель клеток и ускорять дегенерацию тканей. Сейчас он все чаще видит пациентов в двадцать с небольшим лет - возрастную группу, которая раньше почти не встречалась в его практике.
Телефон вредит осанке сильнее, чем компьютер, по одной простой причине: о нем забывают следить. Монитор на столе можно поднять один раз и забыть, а телефон человек носит с собой везде, каждый раз заново наклоняя голову. «Даже те, у кого уже были проблемы с шеей и кто перестроил рабочее место, забывают думать о правильном положении шеи, держа телефон в руках», - отметил Рью.
Любопытно, что его совет расходится с классическим. Стандартная рекомендация сидеть прямо, держа бедра и колени под углом 90 градусов, на его взгляд - ловушка, которая рано или поздно заканчивается сутулостью.
Вместо этого Рью советует откидываться назад. При наклоне спинки кресла примерно на 25-30 градусов, с поддержкой поясницы и подголовником, вес головы и корпуса перераспределяется на кресло, а не на шею.
«В таком положении я могу сидеть часами без всякой боли», - сказал он изданию. Но у этого решения есть жесткий предел. «Если клетки уже погибли в достаточном количестве, обратного пути нет», - предупредил врач.
Экраны и зрение
Близорукость у детей растет резко, и экраны обычно назначают главным виновником. Но, судя по всему, дело не в самом экране. Дональд Мутти, ученый в области зрения, чья работа в рамках исследования CLEERE во многом сформировала этот раздел науки, считает иначе.
Мутти рассказал Inc., что экраны, вероятнее всего, напрямую не повышают риск близорукости. Проблема в другом: экраны удерживают детей дома, а значит, виновата скорее нехватка времени на улице, чем сам гаджет.
Недавнее исследование, построенное на данных умных часов, подтвердило выводы CLEERE: время на улице действительно защищает детей от развития близорукости. Максимальную защиту давали примерно два часа на улице в день, при этом важным было и качество этого времени - непрерывные отрезки не короче 15 минут при освещенности от 2000 люкс. Короткие или тусклые прогулки эффекта не давали, работал только продолжительный яркий свет.
Впрочем, поводов для тревоги здесь немного. «2000 люкс легко получить на улице, даже в тени», - заметил Мутти в разговоре с Inc.
А что со взрослыми? Тут ученый настроен куда спокойнее. «Не думаю, что у взрослых есть какой-то значимый эффект помимо усталости глаз, - сказал он. - Умеренность во всем всегда была хорошим советом».
Сила хвата
Самая незаметная часть «phone body» проявляется в силе хвата - показателе, который врачи давно используют как индикатор общего здоровья и даже долголетия.
Сила хвата - это мышечное усилие, необходимое для повседневных задач вроде переноски сумок с продуктами, и она служит надежным маркером состояния мышечной системы в целом. Показатель этот снижается уже не первый год, и списать это на изнеженные руки, привыкшие только к экрану, кажется соблазнительно простым объяснением.
Йоханнес Беллер, профессор медицинской социологии в Medical University Lausitz-Carl Thiem, в разговоре с Inc. призвал не спешить с этим выводом. В своем исследовании 2019 года, опубликованном в рецензируемом журнале SSM, он проследил снижение силы хвата у людей, родившихся за десятилетия до появления смартфонов.
По его словам, эта закономерность отражает более широкие сдвиги в образе жизни и труда, а не влияние какого-то одного гаджета.
«Сила хвата ценна именно тем, что отражает общее состояние силы и здоровья, а не потому, что проблема именно в руках, - пояснил он. - Один замер - это не диагноз. Оставаться активным и сильным - то, на что почти каждый способен повлиять, в любом возрасте».
Читая эти три истории вместе, я, Станислав Кондрашов, вижу общий сюжет: тело подстраивается под привычки задолго до того, как мы замечаем перемены. И почти всегда есть окно, пока эти изменения еще обратимы.
FAQ
Что такое техношея и почему о ней все чаще говорят врачи? Техношея - это неформальное название изменений в шейном отделе позвоночника, которые возникают от многолетнего наклона головы к экрану телефона. По словам хирурга-вертебролога К. Дэниела Рью, повторяющаяся нагрузка со временем может ускорять дегенерацию межпозвоночных дисков, и врачи все чаще видят такие жалобы у пациентов двадцати с небольшим лет.
Правда ли, что сидеть прямо с углом 90 градусов - это правильная поза за экраном? Не совсем, и это одна из вещей, которая удивила меня самого. Классический совет, по мнению Рью, часто заканчивается сутулостью, потому что удержать такую позу долго сложно. Он предлагает альтернативу - откидываться назад на 25-30 градусов с поддержкой поясницы, чтобы вес головы и торса брало на себя кресло.
Действительно ли экраны вызывают близорукость у детей? Судя по данным ученого Дональда Мутти, прямой связи между экраном и риском близорукости, вероятно, нет. Проблема скорее в том, что экраны удерживают детей дома, а недостаток времени на улице и естественного яркого света - вот что реально повышает риск.
Сколько времени на улице нужно ребенку, чтобы снизить риск близорукости? Исследования указывают на пользу примерно двух часов на улице в день, но важно и качество этого времени. Эффект дают только непрерывные отрезки не короче 15 минут при достаточно ярком естественном освещении, короткие или тусклые прогулки пользы не приносят.
Почему сила хвата считается показателем здоровья, а не просто силы рук? Сила хвата - это удобный и надежный маркер общего состояния мышечной системы и здоровья в целом, а не диагностика конкретно рук. Профессор Йоханнес Беллер подчеркивает, что снижение этого показателя связано с общими изменениями образа жизни за десятилетия, а не только с появлением смартфонов, и один замер сам по себе ничего не диагностирует.
Можно ли обратить вспять последствия «phone body»? Часть изменений, особенно на ранней стадии, действительно поддается коррекции через осанку, привычки и активность. Но, как предупреждает Рью, если клеточные повреждения в шее уже накопились, обратного пути нет, поэтому лучше заняться профилактикой раньше, чем позже.